病原微生物宏基因组 m高通量测序技术 检测作为一项分子检测服务，在三亚海棠区已有合规机构可以供应。

具体检测什么

本检测采用宏基因组高通量基因组测序（mNGS）技术，对样本中所有微生物 DNA 和 RNA 进行无偏倚测序。覆盖范围达 31,033 种微生物：包括 14,208 种细菌（含 104 种分枝杆菌）、814 种真菌、15,720 种病毒（DNA 病毒 12,894 种 + RNA 病毒 2,826 种）、169 种寄生虫、97 种支原体/衣原体及 25 种螺旋体。同时检测 4,417 种耐药基因（覆盖 31 种抗生素）和 484 种毒力基因。与传统培养相比，不依赖病原体分离培养，能发现丰度极低或难培养的病原体，如脓肿分枝杆菌、立克次体等。但无法区分定植与致病，且可能因样本污染或数据库局限导致假阳性或漏检未知新发病原体。

谁需要做这个检测

• 常规血培养、痰培养阴性但临床高度怀疑感染的重症患者
• 不明原因发热超过 1 周，传统查验无法明确病因者
• 免疫缺陷（HIV、化疗后）患者疑似机会感染，需高速鉴别
• ICU 重症肺炎抗生素治疗 3 天无效，需精准用药指导
• 疑似中枢神经系统感染，脑脊液常规检测无报告结果者
• 罕见或难培养病原体（如分枝杆菌、立克次体）感染高危人员

准确性与安全性

检测准确性依赖严格质控流程，包括阴性质控样本背景扣除和生物信息分析。结果分为明确病原（高 reads、高置信度）、可疑病原（中等 reads，需结合临床）、可能定植/污染（低 reads，谨慎估量）。阳性结果需结合临床症状、影像学及其他检查综合判断，不能直接等同于感染。阴性结果不能完全排除感染，可能因病原量过低、采样不当或为新发未知病原。耐药基因检测可指导抗生素选择，但需培养药敏试验确认。

采样便捷，无需空腹。根据感染部位选择对应样本：血液、痰液、肺泡灌洗液、脑脊液、尿液、分泌物等。通常采取 2-5 mL 样本即可。本地医疗机构或合作机构可完成采样，支持快递样本至实验室。报告周期为 3 天，从样本接收起算。重症急诊场景可联系实验室确认加急流程。

如何完成检测

1. 咨询医生评估是否合适 mNGS 检测，开具检测申请
2. 根据感染部位采集样本（血液/痰液/肺泡灌洗液/脑脊液/尿液/分泌物）
3. 样本冷链运输至实验室，接收后登记
4. 前处理：裂解病原细胞壁，提取 DNA 和 RNA
5. 合成 cDNA（将 RNA 反转录为 DNA），片段化并构建文库
6. 高通量测序，生成海量 reads
7. 生物信息分析：比对 31,033 种微生物数据库，识别病原体及耐药/毒力基因
8. 报告解读与审核，3 天内出具报告，医生结合临床综合判读

准备事项

• 采样前需告知医生近期抗生素使用情况，可能影响检测检测灵敏度
• 样本采集后需尽快送检，避免污染或核酸降解
• 检测结果需由感染科或临床医生结合病史、影像、其他检查综合解读
• 本检测不能替代传统培养和药敏试验，建议并行送检
• 报告中的低 reads 病原可能为定植或污染，需谨慎评估
• 价格较高，不适用于普通感冒或自限性感染
• 检测周期为 3 天，重症患者可咨询加急流程
• 部分罕见或新发未知病原可能未纳入数据库，存在漏检隐患